阜阳市颍州区:“三张牌”做好意外伤害受理工作

2021-05-12 16:03:16来源:海外网
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为全面落实“放、管、服”和简政放权总体要求,安徽省阜阳市颍州区医保局简化意外伤害认定程序,打好手中“三张牌”,为广大群众提供更加高效、便捷的服务。2021年共受理意外伤害报销1100余份,较原来的办理时限缩短了7-10天。

打好“调查研究牌”。该局从解决群众急难愁盼问题入手,认真组织开展调研,将简化意外伤害认定程序作为“我为群众办实事”活动的具体实践,在充分调研的前提下,调整优化《颍州区城乡居民医保意外伤害调查核实表》,取消社区、医疗机构等证明,参保群众只需如实填写受伤住院的基本情况,并在承诺书上签字即可申请意外伤害补偿,极大地方便了群众办事。

打好“审查核实牌”。该局积极钻研,研究新做法的可行性,同时与商业经办机构国元保险公司协商,提高城乡医保意外伤害报销的办事效率,保证医保基金的安全。对在医院住院的意外伤害患者,第一时间进行情况核实,遇到数额较大或疑似违规病历的,及时进行现场核实,切实防范化解风险。

打好“绩效考核牌”。该局与商业经办机构签订委托协议,对服务行为、业务质量进行季度考核和年终考核,经办费用与考核结果挂钩拨付,每年委托第三方进行审计,发现问题及时整改。同时建立激励约束和监督机制,落实管办分离,对审核不严、违规操作造成医保基金损失的,严格追究责任。(潘书培 车峰 李晶晶)

责编:张靖雯

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